日本一やさしい褥瘡講座

「床ずれ」は、寝たきりだからできるわけではありません！

「褥瘡（じょくそう）」という言葉、聞いたことありますか？

医療や介護の仕事をしている人なら、一度は耳にしたことがあると思います。
でも、一般の方にはあまり馴染みのない言葉ですよね。

一方で、「床ずれ」という言葉なら聞いたことがある方も多いのではないでしょうか。

実は、この「床ずれ」の正式な名前が褥瘡（じょくそう）です。
漢字、難しいですね！一生の内で書くことなんてないでしょうね。

これを読めば、

「なぜ床ずれはできるのか」
「なぜ治りにくいのか」
「なぜ医療・介護ではこんなにも予防が大切なのか」

がすぐに理解できます！！

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「床ずれ」は、皮膚のケガではありません。

例えば、映画館で3時間座りっぱなしだったとき、お尻が痛くなった経験はありませんか？

長時間正座をすると足がしびれることもありますよね。
あれは、同じ場所が圧迫され続けて血液の流れが悪くなっている状態です。

もし、その圧迫が何時間も、何日も続いたらどうなると思いますか？

皮膚や筋肉には酸素や栄養が届かなくなり、少しずつ傷んでしまいます。

これが褥瘡です。
つまり褥瘡は、「擦りむいた傷」ではなく、内側から組織が壊れていく病気なのです。

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「寝たきりだからできる」は半分正解です。

「床ずれは寝たきりの人がなるもの。」

そう思われがちですが、それだけではありません。

実際には、

・自分で体を動かせない
・栄養状態が悪い
・皮膚が湿っている
・高齢で皮膚が弱くなっている
・病気で血流が悪くなっている

こうした条件が重なることで、褥瘡はできやすくなります。
皮膚が湿っているとか、不潔であるってことも非常に重要な要素です。

つまり、「寝ていること」が原因ではなく、

同じ場所に圧力がかかり続けること

が本当の原因なのです！！

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だから「体位変換」が大切になります。

介護の現場では「2時間ごとに体位変換をしましょう」とよく言われます。
でも、その目的は向きを変えることではありません。

皮膚を休ませることです。

体重がずっと同じ場所にかかると、その部分は酸素不足になります。
少し体の向きを変えるだけでも血液が流れ始め、皮膚は回復する時間を得られます。
そのため、クッションやエアマットレスなどの体圧分散寝具も、褥瘡予防には欠かせません。

ほんとにあっという間に赤くなって、知らん間に色が悪くなって、ふかいふかーい床ずれになることが少なくないんです！

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一度できると、治るまで時間がかかります。

褥瘡は、軽いうちは赤くなる程度ですが、悪化すると皮膚だけでなく脂肪や筋肉、場合によっては骨まで傷んでしまうことがあります。

そうなると、治療には何か月もかかることがあります。

そのため医療現場では「治療より予防」という考え方がとても大切にされています。

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予防は、特別なことではありません。

褥瘡を防ぐために必要なのは、高価な医療機器だけではありません。

・長時間同じ姿勢にならない
・体圧を分散する
・皮膚を清潔に保つ
・しっかり栄養を摂る
・身体を少しでも動かす

こうした日々の積み重ねが、最も効果的な予防になります。

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褥瘡は「皮膚の病気」ではなく、「生活の病気」です。

在宅医療に20年以上携わってきて感じるのは、褥瘡は皮膚だけを治療しても改善しないということです。

食事は十分に摂れているか（これめっちゃ大事）
介護する人は疲れていないか。
ベッドやマットレスは合っているか。
リハビリで少しでも身体を動かせているか。

こうした生活全体を見直して初めて、褥瘡は良くなっていきます。

だからこそ、医師や看護師だけではなく、リハビリスタッフ、管理栄養士、介護職、ご家族など、多くの人が協力して支えていくことが大切なのです。

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最後に

「床ずれ」という言葉は知っていても、その仕組みまで知っている人は意外と多くありません。

褥瘡は、単なる傷ではなく、身体からの「このままでは危険ですよ」というサインです。

だから医療や介護の現場では、傷ができてから治すのではなく、「作らないこと」に最も力を注いでいます。

もし、ご家族の介護や入院、在宅療養に関わることがあれば、ぜひ今日の内容を思い出してください。

褥瘡は、正しい知識があれば防げる病気です。

そして、その小さな知識が、大切な人の生活の質を守ることにつながります。

この記事に興味を持ってくださった方へ。

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